顱顎關節障礙

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  顱顎關節障礙(英文名 Cranio-Mandibular Disorders ,也有人縮小範圍稱∼顳顎關節障礙 Tempor-Mandibular Disorders),是當前現代人逐漸增多的一種障礙,常因牙齒咬合不良(如︰牙齒排列不整),外傷(如︰拔牙,車禍,咬到硬物),生活不規律或有壓力/焦慮/憂鬱,長期姿勢不良,磨牙 /咬牙等,而引發。其常見症狀有︰

1)顎關節疼痛/咀嚼肌肉酸痛/關節肌肉緊緊的或卡住,張不太開。

2)太陽穴附近,常因肌肉緊張收縮而頭痛,甚至脖子/肩膀/背部合併酸痛。

3)顎關節在張閉口時有聲音,或卡住,並伴隨疼痛。

4)飲食咀嚼困難,不易入眠,生活總覺帶著困擾與不便。

  治療方式可分保守療法和手術治療,所謂保守療法是儘量不採用打針,吃藥,或開刀。而以〝咬合板〞 和〝行為修正〞保守處理。我們將之略述於下︰

*咬合板︰

  是一塊透明的壓克力板,可撤式的。平時多帶入口內。如此每隔一段時間,病人症狀便可顯示在此塊咬合板上。而我們便可依此印記來調整咬合板,使病情逐漸好轉。

*肌肉放鬆︰

1)戴上正確製做的咬合板,配合醫生正確的調整,肌肉自然便可放鬆。所以平時儘量多戴。但切記,咬合板不是用來咬的,頂多下牙輕鬆輕碰。

2)不戴咬合板時,隨時注意下巴姿勢,保持我們所教導的〝下巴放鬆姿勢〞此外亦要常常提醒自己,不論站姿/坐姿皆要抬頭挺胸,不要彎腰駝背。

3)儘量免除生活上和工作上之壓力,情緒。

*飲食方式︰

1)不要吃〝太硬〞食物。 如︰甘蔗,花生,骨頭 等。

2)不要吃〝太韌〞食物。 如︰魷魚絲,牛排 等。

3)不要吃〝要張大口〞之食物。 如︰咬漢堡或啃蘋果 等。

*睡眠方式︰

1)儘量正躺,避免顎關節受壓。

2)戴著咬合板入睡。

3)睡眠要充足,睡前避免想心事,以免失眠。

*其它注意事項︰

1)打哈欠時,嘴巴不要張太大。

2)避免大聲說話。此外,歌唱,樂器吹奏等,亦應避免。

3)顎關節在張閉口時有聲音的,平常不要故意去測試張閉口時,聲音改善多少。

4)請勿手托下巴,頸部夾電話,肩背重物。

5)天氣寒冷時,要多注意身體保暖。

*初戴咬合板時︰

1)勿因怕難看,而把上下嘴唇緊閉。

2)上顎牙齒有輕微被綁住的感覺,此乃正常。

3)剛卸下咬合板時,會感覺沒有力氣咬東西,此乃正常.

4)不要過份擔心咬合板會掉下來或吞下去

* 咬合板保養︰

1)可用牙刷沾牙膏清潔咬合板。

2)不戴時,可泡冷水,但勿泡熱水,以防變形。

3)勿摔落地下,以免破損。

* 回診 ︰

1)治療初期,每星期回診一次。回診時須把咬合板帶來。

2)症狀穩定後,視醫師交代,何時回診。

3)切勿太久不回診追蹤處理,以免出現反效果。 治療期,有任何疑問,應隨時詢問我們。

4)咬合板外觀如下:

PS1︰本文由恩師周孫隆教授指導後完成。

PS2︰聯絡 周孫隆教授---台北市仁愛路四段447號4樓         捷運 國父紀念館 出口2       TEL: 02-2775-2203